三商美邦人壽理賠爭議反應慢半拍又缺人性,拒賠孝順貧男劉志明意外險引起社會抨擊,前天仍無任何表示,昨天高層開會一整天後,晚上終於改口不上訴,願意依法院判賠二百萬元意外險。保險局副局長張玉煇說,該案主要是死因判定的專業性問題,雙方認定不同,三商美邦將會以司法審判為主。
因劉男十三年來均按時繳交保費,三商美邦拒絕理賠事件,引發網友熱議,且幾乎一面倒支持應理賠孝子,對業者花錢請天團「五月天」代言、卻連區區二百萬元都不願賠,罵聲不斷。台中已故裝潢工人劉志明的姊姊劉淑娟昨說:「弟弟的孝心終於可以留下來,感謝這兩天網友這麼支持我們,這樣三商美邦應該知錯了,他們不再上訴,我們已經很滿意,事情圓滿就好。」
劉家委任律師詹宏志直言,此案歷經兩位法官審理,均指這是意外,甚至當庭告訴三商美邦的律師:「這是意外,你們不能這樣搞,這樣誰敢保險?」法院判決打了三商美邦一巴掌,也是給業者一個教訓,不能認為保戶是刁民,沒事就跟保戶打官司。
劉志明在二○○一年當兵時,投保三商美邦人壽意外險,家境清苦的他,要照顧年邁父母,曾一度付不起保費想解約,後來轉念想,若自己出了意外,保險理賠還可代他照顧父母。不料去年十一月,劉男在工地工作時,和同事各持五公斤重的木料和十公斤重的電風扇要上樓,他因踩空樓梯往前趴倒,胸膛撞擊電風扇後座,造成休克死亡,家屬申請意外險理賠被拒,怒而提告。
三商美邦人壽前天亦發信給業務員解釋此事的來龍去脈滅火,據了解,昨晚也發出第二封信解釋轉折原因。該公司前天態度還很強硬,發給業務員信函內容,強調依相驗屍體證明書,劉姓保戶死因可能與「心臟疾病」相關,需確認是否屬傷害險給付範圍,似為凸顯公司作法的正當性。
而昨天高層開會後,作法完全轉變,也改口願意理賠。為強調其間過程,公司昨晚再次發信,重點有三,首先解釋當初意外險不賠,是因須要訴訟程序才能看到文件確認死因,曾向地檢署調閱資料,但被以偵查不公開為由拒絕,只能透過法律訴訟才能看到內容。
其次,經審慎評估,基於尊重司法程序及維護當事人權益,決定不再上訴,除依判決結果辦理相關給付作業外,亦將主動派員關懷。最後則列出三商美邦一年理賠的金額,據悉約在五十至一百億元。
政治大學風險管理暨保險學系教授彭金隆表示,金管會、金融評議中心等相關主管機關更應以此案為例,制訂更完善制度與標準,才能確保民眾權益及壽險業的未來發展。