從11月1日起，2016年度歐記健保（ObamaCare）的申請和更新已經正式開始，申請期只有3個月至1月31日結束，銀州健保交易所（Silver State Health Insurance Exchange）提醒民眾應及時註冊登記新醫保計劃，以免來年報稅面臨罰款。
（本報記者晨楓）
歐記健保全稱全民醫保法案（Patient Protection and Affordable Care Act），今年是該法案實施的第三年，保險公司及聯邦醫保機構均已確認，今年的健保保費額相比往年會有不同程度的上漲，例如小型企業及其員工的醫保保費會增加5%，通過銀州健保交易所購保的民眾其保費平均增長約8.7%，而在其它市場購買保險計劃者其保費會增長約9.6%。2016年的健保計劃保費仍依據郵遞區碼、年齡、收入及所選計劃類型來計算，而收入則是申請政府醫療補助的最關鍵標準，為了避免來年罰款，居民除了在規定時間登記購買保險計劃外，還需要確切核算好自己的收入以界定是否有資格獲得健保補助，如果補助申請不當或資料不全則會面臨被追繳補助及罰款的懲罰。民眾需註意的健保計劃要點：
時間：2016年健保計劃註冊期為11月1日至2016年1月31日，有資格者可獲得註冊延期；11月1日至12月15日申請或更新保險計劃，其保險覆蓋會於2016年1月1日生效；1月15日前申請或更新保險計劃，則保險覆蓋會於2月1日開始生效；公開報名期結束之後，1月16日至1月31日之間申請或更新保險計劃，其保險覆蓋會於3月1日開始生效。之所以有上述不同時間的界定，蓋因健保法案規定了某些變更時間“資格”，如生孩子、收養/寄養孩子、結婚、失業及其它保險計劃的失效與否等，例如11月30日結婚，則可於12月1日-30日申請登記保險計劃。
罰款：符合一定條件的低收入群體可申請Medicaid(白卡)，不符合白卡條件的人則必須通過各州商業健保平臺購買保險，保險每年更新一次，以便更換保險公司、保險計劃或增加/取消牙科保險等，而無保險計劃者則會面臨罰款，2016年罰款標準為成人695美元或家庭收入的2.5%（以最高者為準，最高為2085美元），未滿18歲的孩子則會受到347.5美元的罰款。
豁免資格：健保法規定了符合“某些條件”居民可豁免購買健保計劃，進而也不會面臨罰款。例如無保險時間不超過3個月，最低保費額超過家庭收入的8%，收入低到不需要報稅，某些對聯邦健保持異議的教派成員（必須為公認教派），非法移民，過去6個月遭驅逐或房屋法拍，有斷水斷電通知，遭家庭暴力，經歷近親去世，經歷自然或人為災害從而導致巨大財產損失，過去6個月申請破產，過去24個月有巨額醫療賬單支付，因照顧病人、殘疾人等而導致基本生活費大增，此外一些被領養子女其保險被法庭裁定由另一方監護人或父母支付的。
特別註意聯邦醫療補助：白卡申請限制為年收入低於聯邦貧窮線133%的民眾，以三口之家為例，年收入低於2萬5975元的家庭且申請人低於65歲者可申請白卡。原則上說，在聯邦貧困線收入133%至400%之間的個人及家庭均可申請聯邦醫療補助，補助額主要取決於年收入和家庭人口，此外還受保險計劃類型、居住地、年齡及吸煙與否等因素影響，健保法規定了人們支付保費的最大比例為年收入的2%至9.5%，若高出比例則可申請補助。保險抵免補助可直接通過市場折價購買保險後即當年抵免，也可於第二報稅年申請聯邦退稅。特別註意的是，聯邦健康保險和補助中心（Center for Medicare and Medicaid）曾通告，全美有46.7萬家庭的醫保補助存在資料不全問題，這些人需要咨詢自己的健保商以補齊資料或退回此前的抵免補助金，而信息缺失不全下其2016年的健保退稅補助也無法申請，因此任何工作變更、工資變動的醫療補助申請人均需重新審核自己的資格信息，特別是夫妻一方因雇主提供團體健保時，其家人申請健保計劃就需要格外註意，因為該情況下有團體保險的丈夫/妻子其自付保費額低於家庭收入的9.5%，則另一方家人則無法獲得任何補助，除非是白卡，如果違反了上述補助規定，則IRS則會追索補助金及利息。此外，健保及補助的前提是具合法身份或報稅，因而國稅局有時會要求移民提供身份證明，此時必須及時回應，否則健保計劃會被強制作廢。
保險計劃類型：分為五個層級（4+1），災難性保險/Catastrophic，覆蓋低於60%醫療費，只限30歲以下或有困難豁免者（hardship exemption）申請；銅計劃，最低保費，醫療成本覆蓋率約60%；銀計劃，略高保費，醫療成本覆蓋率約70%，該計劃被視為標準的健保計劃；黃金計劃，高保費，覆蓋率約80%；鉑金計劃，最高保費，覆蓋率最高約90%。小企業保險計劃有重大變化，此前全職雇員在50人以下的小企業可享稅收抵免優惠以購買團體健保，現在這一標準調增為100人，意味著100人以下所有小企業均可享優惠購團體健保，此舉有利於小企業留住人才，每周工作30小時即為全職雇員。
保險供應商：根據nevadahealthlink.com網站公告，今年內州會有3家保險供應商（原有5家，2家已退出）通過州健保交易所提供健保計劃，它們分別是Anthem、Health Plan of Nevada和Prominence Health Plan（此前的Saint Mary's），例如Anthem會提供PPO和HMO兩種保險計劃，Health Plan則提供HPN保險計劃，3家保險供應商會提供65個保險計劃；特別註意的是，此前曾通過Nevada Health Co-Op和Assurant兩公司購買保險的居民，今年將無法再通過兩公司申請或更新保險，蓋因兩公司已經關閉。2016年，內州共有18個保險供應商開放650個保險計劃以供個人和企業主選擇，除了上述3家交易所平臺供應商外，其余供應商均接受個人購保申請，登錄網站：http://healthrates.doi.nv.gov/Wizard.aspx 可對比保險計劃費率。購買保險計劃，除通過交易所網站購買外，還可通過持牌保險經紀和代理商購買，此外還可借助導航援助組織購買保險（由認證保險導購員組成）：Academy of Human Development /702-759-0050，Asian Community Resource Center/702-706-6009，Consumer Assistance and Resource Enterprise (CARE) /702-836-9033，Financial Guidance Center/800-451-4505，Foundation for Recovery /702-257-8199，Positively Kids/855-777-5447，State of Nevada Office for Consumer Health Assistance/702-486-3587，St. Rose Dominican Dignity Health/702-616-4901，Three Square /702-765-4030。
健保計劃社區援助活動：欲咨詢、購買健保計劃的民眾，可登陸Consumer Assistance and Resource Enterprise網站：www.carenv.org/events-calendar.html或登陸網站：www.nevadahealthlink.com/about-nevada-health-link/more-information/key-datescommunity-calendar/查詢即將舉行的保險計劃援助活動，援助活動將從11月開始持續至投保季結束。
